ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
для получения архивной справки о  ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ

____________________________
название структурного подразделения

Фамилия, имя, отчество (по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку, год рождения	Иванова Наталья Ивановна
1955 г.р.	
Почтовый индекс, домашний адрес, домашний, служебный и контактный телефон	
626150, г.Тобольск, 8 мкр., д.123, кв.321
т.д.22-23-24
т.р.33-34-35
	
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашивается архивная справка
в период его работы	Сидорова Наталья Ивановна
	
Прошу дать справку о заработной плате
за период

с «01» января 1975  г.

по «31»декабря 1979 г.

Название организации
(в период работы)
	
Тобольский городской торг

Должность
в период работы, о которой запрашиваются сведения	
продавец

Структурное подразделение, где работал(а)
(цех, участок, отдел и пр.)	
куст № 16, магазин № 44

	
Общее время работы в указанной организации	
с 1975 г. по 1982 г.

Ответ выдать	на руки	по почте	
	
(нужное подчеркнуть)	

Дата подачи заявления-анкеты                                                  Подпись

«23» июня 2010 г.